2026年7月9日,国家医保局举行上半年例行新闻发布会,介绍医保制度运行、支付方式改革、基金监管和服务管理等工作进展。
发布会信息显示,截至5月底,全国基本医保参保人数为13.19亿人。国家医保局继续推进医保支付方式改革、定点协议电子化和医保便捷支付,并开展医保经办全流程智能审核。
医保数智化方面,截至6月底,医保影像云已累计归集索引近4.4亿条;医保基金事前提醒系统接入率达到71%。相关建设正在从事后审核向事前提醒、过程管理和跨机构数据调阅延伸。
医疗机构需要持续关注医保规则、编码标准、结算流程和数据质量变化,并根据正式政策及时调整院内接口和管理流程。
来源:国家医疗保障局