路径配置
由专业管理部门确认病种、适用条件、阶段和诊疗任务,维护路径版本。不同科室使用对应模板,标准调整明确生效范围,不直接覆盖既往执行记录。
临床诊疗与护理
将病种路径落实到入径评估、阶段任务、变异处理和退出评价。
临床科室、医务科、临床路径管理委员会。
由专业管理部门确认病种、适用条件、阶段和诊疗任务,维护路径版本。不同科室使用对应模板,标准调整明确生效范围,不直接覆盖既往执行记录。
医生结合诊断和病情评估是否适合入径,选择路径后形成患者任务。未入径原因与评估记录保留,系统不以诊断名称自动强制纳入。
根据实际医嘱和检查结果更新任务,区分已完成、延期及调整。医生记录变异原因与处理措施,必要时退出路径,以患者实际病情为诊疗依据。
汇总入径、执行、变异和退出情况,按病种与科室查看明细。质量人员可以回顾具体任务和原因,路径完成率不单独作为疗效结论。
医生确认适用条件并选择路径。
按诊疗阶段查看任务并关联实际业务。
记录病情变化、调整或退出原因。
核对完成情况,形成路径管理记录。
路径标准由医院专业部门确认,医生对患者诊疗承担判断责任。实施时核对任务与医嘱项目映射,不能为了完成路径而限制必要的个体化治疗。
请说明现有系统、使用科室和需要建设的业务,医汇团队与您确认产品配置及实施安排。