确定许可、科目与线上服务范围
结合实体医疗机构资质、互联网医院设置方式、诊疗科目和人员条件，明确在线复诊、处方、药品配送、家庭医生及患者服务边界。
互联网医院建设
互联网医院解决方案
从业务准入、组织制度、系统平台、院内集成和监管安全，到试运行、上线与持续运营，逐项明确建设内容、责任边界和验收结果。
建设范围
先明确“谁来办、办什么、谁负责”，再部署系统
互联网医院建设不等于安装一个线上问诊页面。医院需要同步落实许可与服务范围、岗位职责、诊疗和药事制度、院内系统协同、监管接入及安全保障。
建立医疗、药学、运营和技术责任
明确医务、药师、运营、财务、客服和信息部门岗位，形成知情同意、复诊判断、处方、投诉、不良事件和应急管理制度。
患者端、院端和核心系统同步建设
部署患者 H5、管理端和岗位工作台，对接 HIS、EMR、LIS/PACS、支付医保、电子签名、短信物流及省级监管平台。
上线前完成安全控制，运营中持续复核
落实身份权限、全程留痕、数据保护、备份容灾、等级保护、监控告警，并建立服务质量、投诉、处方和异常业务复盘机制。
总体架构
五个层次共同构成互联网医院
前端渠道只负责触达患者，真正决定平台能否运行的是业务中台、院内接口、监管安全和岗位协同。
患者与服务渠道H5、公众号、小程序及医院统一服务入口，按医院品牌和已开通服务配置。
患者业务应用导诊、预约、复诊、处方、购药、缴费、报告、住院、病历、退款和慢病随访。
院内业务中台人员科室、排班号源、问诊、处方药事、订单、支付、内容、任务、报表和系统配置。
集成交换层连接 HIS、EMR、LIS/PACS、医保支付、电子签名、短信物流和监管接口，提供监控、重试和对账。
安全运维底座统一身份、最小权限、审计日志、数据安全、备份恢复、监控告警、等级保护和应急处置。
业务闭环设计
每个线上动作都要有院内承接岗位和结果回流
方案设计同时覆盖主流程、终止条件和异常处理，不把退款、停诊、退方、缺药、接口失败等问题留到上线后再补。
在线复诊与处方
患者实名和病历核验 → 医师判断复诊条件并接诊 → 记录病历、签署处方 → 药师审核 → 支付、调配、配送/自取 → 售后和随访。判定首诊、病情变化或不适宜线上诊疗时，立即终止并引导线下就医。
全景预约与退费
院端准备科室、人员、设备和时段 → 患者预约支付 → 提醒候诊 → 改约、取消、停诊或替诊 → 财务退款 → 到检、接诊或入院由对应岗位确认，过程进入预约报表和任务消息。
医保支付与财务对账
业务单生成 → 自费或医保结算 → 渠道回调 → 账单状态回写 → 退款、冲正和异常补单 → 财务按业务单、支付单、渠道流水和退款单对账，不直接覆盖历史记录。
慢病与诊后随访
建立患者和疾病档案 → 制定随访计划 → 采集指标与用药情况 → 识别异常并形成待办 → 医护复核、安排复诊或线下处置 → 记录完成结果并持续调整计划。
投诉、不良事件与安全事件
设置患者反馈入口和受理岗位，对医疗质量安全不良事件、药品不良事件、隐私或数据安全事件按制度报告、处置、整改并留存完整记录。
实施路径
六个阶段把方案落到真实业务
项目计划根据医院现有系统、审批进度、接口数量和首期业务范围确定；每个阶段都有明确输入、输出和确认人。
现状与准入评估
梳理资质、诊疗科目、人员、制度、系统、渠道、监管要求和首期目标。
业务与总体设计
确定角色权限、流程状态、终止条件、异常处理、技术架构和分期路线。
配置、数据与接口
准备科室人员、药品项目、排班规则、内容模板和接口映射，完成系统配置。
联调与安全验证
验证实名、复诊、处方、审方、支付退款、消息、监管上报和安全控制。
试运行与正式上线
分岗位培训，以真实病例和异常场景试运行，完成问题关闭、切换和应急保障。
持续运营与优化
跟踪接诊、处方、退款、投诉、接口、数据质量和服务指标，按责任闭环改进。
责任边界
医院、医汇与第三方分别承担明确责任
项目启动时形成责任矩阵，避免把医疗管理职责交给技术供应商，也避免接口和渠道问题无人负责。
医院负责依法执业、业务范围、人员资质、医疗药事制度、患者告知、内容审核和院内岗位执行。
医汇科技负责产品部署配置、接口开发、数据准备、联调测试、培训上线、缺陷处理和约定范围内的运维。
第三方服务方按合同负责医保支付、电子签名、短信、物流、云资源等渠道能力、接口稳定性和相关合规要求。
共同责任确认数据来源、权限、异常升级、变更流程、应急演练和服务连续性，保留可核查记录。
验收与上线运营
验收完整业务链，不只验收页面和按钮
验收应使用真实岗位、真实接口和可控测试数据，覆盖正常、失败、取消、退回、退款和终止诊疗等情况。
身份与权限患者、医生、药师、运营、财务和管理员实名登录，权限符合岗位边界
核心闭环预约、复诊、处方、审方、支付、配送、退款、报告和随访可完整回查
接口与数据主数据一致，状态回写准确，重复提交可控制，失败可重试、告警和追踪
监管与安全监管数据按要求上报，关键操作留痕，备份恢复、等级保护和应急预案完成验证
运营准备制度、人员、培训、客服、内容、投诉、不良事件和持续改进机制均已落地
依据现行互联网诊疗管理要求，线上诊疗以符合条件的复诊为核心，医师必须本人接诊，处方由接诊医师本人开具并经药师审核；人工智能不得替代医师或自动生成处方。互联网诊疗病历、图文音视频过程记录、监管接口和等级保护要求应在项目详细设计中逐条落实。
